0431-80523622

咨询服务热线

佰圣医学

抵御隐形杀手→血栓

您当前所在位置 网站首页 > 医学动态 > 抵御隐形杀手→血栓

服务热线

0431-80523622

抵御隐形杀手→血栓


最近医学行业中出现一个新角色它叫血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI),它被称为是抵御突然让我们倒在路上远离亲人的那个隐性杀手→血栓。那么接下来我们详细了解下这个神奇的TAFI。


01 血栓性疾病的概述

血栓性疾病主要包括

(其中DVT和PE统称为静脉血栓栓塞症(VTE))



02 TAFI检测在静脉血栓方向的应用

静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是由于静脉血流瘀滞、血管内皮细胞损伤、血液高凝状态等因素导致的静脉系统血栓栓塞事件。包括深静脉血栓(DVT)和/或肺栓塞(PE)。

导致静脉血栓的因素

Virchows三角



※ 在三种因素中,单一因素致病少见

※ 常是两个或两个以上因素的综合作用导致深静脉血栓形成

※ 血液的高凝状态是最重要的因素


03 TAFI的双重作用


Okamoto T. et al. Crit Care Res Pract. 2012;2012:614545.

徐成伟等. 凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的研究进展. 山东大学出版社


04 TAFI检测有助于评估静脉血栓风险


NICE clinical guideline Venous thromboembolic diseases: the management of venous thromboembolic diseases and the role of thrombophilia testing.

Eichinger S, et al. Blood. 2004; 103(10):3773-6. 


05 TAFI与粥样硬化斑块稳定性

凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)是由肝脏产生的一种多功能糖蛋白分子,在血浆中以无活性的酶原形式存在,裂解激活后,去掉激活肽片段,成为活性形式的TAFIa,发挥作用。


06心脑血管血栓源于粥样硬化斑块破裂   

导致事件发生的直接原因是粥样硬化斑块破裂和血栓形成。容易发生破裂的斑块被称为易损斑块(vulnerable plaque),易损斑块破裂是心脑血管血栓事件发生的共同机制。

心脑血管血栓事件发病机理图



07炎症反应推动粥样硬化斑块形成

炎症反应伴随硬化起始直到崩溃的全过程。在这个过程中,炎症因子始终处于核心地位。从脂质储留、内膜增生、粥样斑块瘤形成到斑块崩解的各个阶段,炎症反应都有关键作用。


粥样硬化斑块进展展示意图



08 斑块内新生血管生成和出血

斑块内还有新生血管生长。新生血管对炎症反应、坏死核扩大有重要影响。一旦破裂出血,还会导致斑块体积急剧增大,斑块破裂。新生血管生成是斑块不稳定的另一个重要因素。


粥样硬化斑块内新生血管示意图



09 TAFI检测在心脑血管疾病中的应用

心脑血管疾病是全球导致死亡的主要原因


心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病

世界范围定义为世界卫生组织区域成员国 (非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)

The World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.

我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,为我国居民的首位死因。我国心血管病现患人数达2.9亿人,

根据推算,每5个成年人就有1人患心血管病,每10秒钟就有1人死于心血管病。

心脑血管疾病可防可控

80%心脑血管病可预防,

如果不防御,只重看病,病只能越治越多!


现有的检测手段无法提前预判ACS

检测指标

检测时间点

特点

生化指标

cTn

发病后

心梗后2~4h升高‘首选心肌损伤标志物

CK-MB

发病后

临床特异性高

BNP或NTproBNP

发病后

辅助诊断病情

D-二聚体

发病后

评判治疗效果

心电图

心电图

发病后

直观

影像学

超声心动图

发病后

直观

冠脉造影

发病后

直观


实验数据分析报告

中国医科大学附属第一医院检验科

TAFI与血凝指标的相关性分析及临床应用

目的:探讨TAFI与血凝指标的关系,通过数据分析考察两者间的相关性,为使用TAFI指标综合反映血栓形成风险奠定实验基础。

方法:使用血凝四项检查之后的样本作为TAFI检测样本,TAFI含量应用免疫比浊法测定,重点分析血浆TAFI含量与血凝指标之间的关系。

结果:(1)TAFI阳性标本(<20µg/mL)血凝四项指标同时出现异常;(2)TAFI灰区样本(20µg/mL-24µg/mL)血凝四项指标极少出现异常;(3)TAFI阴性样本(大于24µg/mL)血凝指标基本正常。

结论:TAFI可以综合反映血凝风险,对于血栓风险评估和血栓类疾病疗效评估有较好的临床指导意义。


10 TAFI的取值范围

 

11 VTE涉及科室

12TAFI应用建议




长春佰圣医学检验实验室有限公司 吉ICP备19003856号-2